今天接到一位雙側石頭奶併初期乳腺炎的媽媽，因為石頭奶容易發生在產後4-7天，
蒐集資料時以為是產後過度充盈期的個案，殊不知是正在退奶期的媽媽……

：「醫生就說不能擠呀！」
：「我媽說要忍住！」
：「我姊也是這樣退的…」

一天擠5餐，一餐550ml-600ml….
這樣的乳量，請想像三天完全不擠的慘狀，
想必正在看文章的妳，已經抱著胸部開始喊痛了吧！
所以今天！我一定要來跟大家聊聊：如何安全退奶…….

自然退奶

顧名思義就是乳量依照寶寶需求慢慢減少的過程。
這時乳管會慢慢萎縮、產奶量減少，淤積在乳管的乳汁，身體會慢慢自行吸收。
妳會覺得寶寶親餵完不像以前鬆軟、擠乳比較不順、乳房較沉、沒有鬆軟感。
這是一個自然的過程，隨著寶寶越大，母乳需求量下降，身體會自行調控減少乳汁量然而若不是因為乳房問題需要短時間退奶，則要採用漸進式退奶確保安全哦！

全親餵的媽咪採用自然離乳方式

簡單來說就是慢慢地減少時間跟次數，因為親餵是寶寶需要就給，
所以當副食品開始慢慢取代乳汁，自然會慢慢退奶。

單次乳量高於200ml以上的媽媽

建議採用拉長擠奶時間的方式：媽咪可以先規劃退奶時程，
從平均4小時擠一次奶，拉長為4.5-5小時再擠，接著變成6小時才擠，等同於減少擠奶次數。
慢慢遞減後，奶水總量自然就會變少。
記得，每次擠奶一樣保持乳房鬆軟是很重要的。
若是在下次擠奶前就覺得乳房脹硬不舒服，則須提前移除部分乳汁，不要硬撐到下一餐，很容易導致塞奶。

單次乳量低於200ml以下的媽媽

建議採用下修擠奶量的方式：例如原本每次擠150ml ，
請擠到 130ml 就停止，持續2-3天後不會覺得太漲，
就改擠110ml依此原則慢慢減少到希望的奶量或是退奶。
在減少擠奶量的過程中，如果覺得乳房太漲不舒服，一樣可以擠出少許奶水舒緩脹痛哦！

食物與退奶藥是否有幫助？

人參、韭菜、麥芽為常見容易造成退奶的食材，
我的臨床經驗中，韭菜的效果很普。尤其是奶量大的媽媽，基本上是無感
人蔘味道不好入口，也不太能餐餐吃，效果也不大。
炒麥芽及中醫調理是比較多媽媽認為有效的方式。
而退奶藥是抑制泌乳激素產生，但不會抑制到完全沒有，
所以它會減少乳量，但殘存的乳汁還是得移除或是等待吸收。

退奶期間還需要吃卵磷脂嗎？

退奶期間更需要吃！不能停！
延長擠奶或是下修乳量都容易導致塞奶產生，
這時候更是需要卵磷脂的幫忙
每人體質不同，影響不同，適合A方法不一定適合B，
儘量多觀察、多討論，才能真正找到適合自己的退奶方式。

退奶一定要排殘奶？

乳房內的殘奶是會被身體慢慢吸收的，這個過程可能會持續幾個月，也有可能是一兩年，
排殘奶的用意主要是避免最後乳汁在吸收不完全的狀況下產生乳汁囊腫，
是屬於預防性措施，會建議乳量多、塞奶或曾經乳腺炎過的媽媽，
在退奶期一定要好好處理一次，排殘奶主要的用意不是把奶排空，
而是調整好乳腺的狀態，讓退奶路完美收場！